2011年3月13日 星期日

急性缺血性中風(Acute ischaemic stroke)

好耐都無寫BLOG,更加耐無寫有關NURSING既題目,近日剛完成左中風既PROJECT,就分享一下中風既病理生理先~有時間再分享埋中風患者既護理。

中風既病理生理:

中風既成因係因為腦部既血液循環栓塞或者係腦血管爆裂而引致,病因可分為以下兩種:
1.
腦血管阻塞而造成的腦梗塞(Cerebral infarction),即缺血性中風,佔中風患者80%
2. 腦血管破裂而令該部位出血的腦出血(Cerebral hemorrhage),即出血性中風,佔中風患者20%,且死亡率較高。

致病既因素大致上可以分分三種:
1. 先天性因素
- 遺傳
- 種族(亞洲人>歐美人)
- 性別(男>女)
- 年齡(>55歲,發病率較高)

2. 疾病因素
- 高血壓 (是中風發生最主要的「獨立」因素,一般高血壓患者中風機會比常人高7倍以上,中風患者會有高血壓,高血壓會令動脈硬化,使腦血管彈性下降,血管在粥樣硬化斑侵襲下易發生阻塞或出血及缺血性中風)
- 心臟病
- 糖尿病
- 一次性腦缺血發作(Transient Ischaemic Attack) / 中風復發
- 高膽固醇
- 頸動脈狹窄

3. 生活習慣因素
- 暴飲暴食(因為不良的飲食習慣是產生高血脂症因素之一,而高血脂能促進動脈硬化)
- 吸煙習慣(吸煙者發生腦血栓機會大,煙酒會影響血管收縮中樞調節機制導致動脈硬化)
- 缺乏運動
- 過量飲酒
- 過胖(Obesity)

診斷檢查
~X-RAY
~CT brain(CT scan 電腦斷層掃描:藉由穿透腦部來做切片橫向照射,結果會顯示是否有出血狀況或腫瘤出現,可惜無法在中風最初幾小時裡知道是否壞死組織)
~MRI磁力共振造影
~
血液檢驗
~
頸動脈超音波
~
ECG(ECG:檢查心臟病)

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